了解糖尿病前期和胰島素抗性：綜合指南
深入研究胰島素抗性和糖尿病前期
胰島素抗性和糖尿病前期密切相關，這兩種疾病都顯示人體胰島素反應的有效性降低[1]。隨著這些疾病在世界各地的盛行率不斷增加，它們理所當然地成為我們健康意識的焦點，因為它們對我們的生活有潛在的重大影響。本綜合指南旨在闡明這些情況、它們的相關性、它們對健康的廣泛影響以及應對它們的方法。
胰島素抗性是一種身體細胞逐漸失去對胰島素敏感性的狀態，胰島素是一種將葡萄糖引導到我們細胞中使用的荷爾蒙[2]。相反，糖尿病前期是一種糖尿病前期病症，其中血糖水平升高，但不足以診斷為全面糖尿病[3]。令人擔憂的是，糖尿病前期通常伴隨或繼發胰島素阻抗，是第 2 型糖尿病以及其他幾種潛在健康併發症發病的先兆[4]。
理解這些術語的複雜性、解釋它們的含義、揭示它們的共同根源並製定管理路徑是至關重要的一步——不僅對於那些已經遇到這些情況的人來說，而且對於那些面臨風險的人來說也是如此。
了解胰島素的作用
胰島素是胰臟產生的一種激素，主要將血液中的葡萄糖引導到肌肉、脂肪和肝臟內的細胞[5]。這種葡萄糖對於細胞能量的產生至關重要。飲食攝取量和肝臟自然產生的葡萄糖都會影響身體的葡萄糖水平，而葡萄糖水平則由胰島素仔細調節以保持平衡。
胰島素抗性現象
胰島素抗性是一種身體細胞（特別是肌肉、脂肪和肝臟細胞）失去對胰島素敏感性的病症，導致葡萄糖吸收減少[6]。這種現像很像細胞「充滿」葡萄糖——它們在任何給定時間所能容納的葡萄糖量是有限的。一旦達到這個極限，細胞膜上的胰島素受體就會變得不敏感，阻止進一步的葡萄糖攝取。
將這種情況想像為一個房間已滿其容量。假設房間代表一個細胞，人代表葡萄糖。一旦房間被填滿到最大容量，人們（葡萄糖）就開始在外面積累，需要更大的力量（胰島素）才能進入房間。
為了克服這種阻力，身體會透過增加胰島素的產生來做出反應，就像施加壓力將更多的人推入已經擁擠的房間一樣。這會導致胰島素水平升高，因為胰臟會更努力地將更多葡萄糖驅動到細胞中[6]。
透過減少碳水化合物的攝取和維持均衡的飲食，我們可以控制葡萄糖的攝取量，從而減少對胰島素的需求，並可能緩解胰島素阻抗。
糖尿病前期的狀況
糖尿病前期通常出現在已經出現胰島素抗性的個體中，或出現在胰島素分泌不足以最佳地調節血糖水平的個體中。如果沒有足夠的胰島素，殘留的葡萄糖就會滯留在您的血液中，逐漸增加罹患第 2 型糖尿病的風險[7]。
胰島素抗性和糖尿病前期的影響因素
特定的遺傳或生活方式風險會增加胰島素抗性或糖尿病前期的可能性，包括超重或肥胖、年齡較大、直系親屬患有糖尿病、不活躍的生活方式、具有某些種族背景以及具有某些健康狀況或病史，例如高血壓血壓或心臟病[8]。
研究主要將過量碳水化合物攝取[9]、體重過重（尤其是腹部（內臟）脂肪）和久坐的生活習慣視為罪魁禍首。許多餐廳使用的食用油中常見的 omega-6 油攝取量長期增加，也可能導致胰島素阻抗，因為它們與高胰島素血症有關[10]。這凸顯了飲食的重要性，特別是食用油類型在管理這些病症中的重要性。
持續的發炎通常與腹部脂肪過多產生的不利物質有關，也會導致胰島素阻抗和第 2 型糖尿病等疾病[11]。
發現胰島素抗性和糖尿病前期
胰島素抗性和糖尿病前期很少出現症狀。然而，一些患有糖尿病前期的人可能會注意到腋窩或頸部背部和兩側的皮膚變黑，或者這些區域出現小皮膚生長（皮垂）。
醫生經常利用空腹血糖 (FPG) 測試或 A1C 測試等血液檢查來診斷糖尿病前期。 A1C 測試透過測量附著在紅血球上的葡萄糖來告知您過去三個月的平均血糖，而 FPG 和不太常見的口服葡萄糖耐受性測試 (OGTT) 則測量測試期間您的血糖值。
改變生活方式的可行步驟
為了採取更積極主動的方法來對抗胰島素阻抗和糖尿病前期，請考慮在日常生活中實施以下具體的營養和運動策略：
- 採用生酮飲食：第一步是改變你的飲食。生酮飲食以低碳水化合物和高脂肪攝取為特徵，對於控制和潛在逆轉胰島素阻抗特別有益。在進行任何重大的飲食調整之前，請務必諮詢醫療保健專業人員。
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增加體力活動：目標是每週至少 150 分鐘的中等強度有氧活動或 75 分鐘的高強度有氧活動。每周至少進行兩次肌力訓練，例如阻力帶或舉重，以補充心血管運動。
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採用均衡飲食：強調食用營養豐富的食物，如水果、蔬菜、全穀類、瘦蛋白、健康脂肪和低脂乳製品。限制加工食品、添加糖、飽和脂肪和反式脂肪以及過量的鈉攝取量。
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保持份量控制：注意份量大小並避免暴飲暴食。使用份量控制工具可以幫助您創造均衡的膳食，並確保您從每個食物組中攝取適當的比例。
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專注於高纖維食物：包括富含纖維的食物，如豆類、全穀物、水果和蔬菜，因為它們有助於調節血糖水平並促進飽腹感。
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保持水分：全天喝大量的水，並限制含糖飲料和酒精，它們會導致體重增加和血糖升高。
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管理壓力：採取減壓技巧，例如瑜珈、冥想或深呼吸練習，因為慢性壓力可能會導致胰島素抗性。
- 監控進度：定期追蹤您的血糖值、體重和體力活動成績，以保持責任並根據需要調整您的生活方式。
結論：克服胰島素抗性和糖尿病前期
體力活動、減重（如果需要）和生活方式的改變可以增強身體的胰島素反應，並有可能逆轉胰島素阻抗並預防糖尿病前期個體的第 2 型糖尿病。
生活方式的改變作為由醫療保健專業人員追蹤並得到朋友和家人支持的綜合計劃的一部分，可以提供對抗胰島素阻抗和糖尿病前期所需的工具。
參考：
- 代謝症候群：胰島素抗性和糖尿病前期 - 考研。
- 胰島素抗性 - 考研。
- 糖尿病前期 - 國家醫學圖書館
- 糖尿病前期的診斷與治療：綜述 - 考研。
- 胰島素和胰島素抗性- 考研。
- 胰臟β細胞中的胰島素訊號傳導 - 考研。
- 2 型糖尿病的病理生理學 - 考研。
- 胰島素抗性和糖尿病前期 - 國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所。
- 臨床營養中的碳水化合物和胰島素抗性 - 考研。
- omega-6 多元不飽和脂肪酸、高胰島素血症和糖尿病發生率之間的關聯（按種族/民族劃分） - 考研。
- 發炎和胰島素阻抗 - 考研。
- 脂肪發炎、胰島素抗性和心血管疾病 - 考研。